Дисцизия задней капсулы витреотомом
Сегодня самым эффективным и щадящим способом восстановления зрения после катаракты является дисцизия задней капсулы с использованием витреотома – микрохирургического инструмента, который аккуратно удаляет мутную мембрану без повреждения искусственного хрусталика.
Что такое дисцизия задней капсулы
Чтобы понять суть метода, нужно представить, как устроен глаз после факоэмульсификации катаракты. Врач удаляет мутный природный хрусталик, но его капсульный мешок – тонкий прозрачный «пакетик» – сохраняет. Внутрь этого мешка помещают искусственный хрусталик (ИОЛ). Передняя часть капсулы удаляется во время операции, а задняя остаётся.
У некоторых пациентов со временем на этой задней капсуле начинают мигрировать остаточные эпителиальные клетки хрусталика. Они делятся, набухают, формируют плотный фиброзный слой – то самое помутнение.
Лечение вторичной катаракты направлено на устранение именно этого экрана. Современная дисцизия задней капсулы витреотомом – это механическое удаление всей мутной мембраны с сохранением прозрачности и стабильности. Через проколы 0,3–0,5 мм в роговицу вводят витреотом – устройство, работающее как микроскопические ножницы с аспирацией. Он иссекает капсулу и одновременно отсасывает обрывки тканей. Операция занимает несколько минут и даёт стойкий результат.
Специалисты клиники
Показания к удалению вторичной катаракты витреотомом
- стойкое снижение остроты зрения после операции (жалобы на затуманивание, «пелену» перед глазом особенно при ярком освещении или, наоборот, в сумерках;
- блики, ореолы, слепящие лучи от источников света;
- затруднения при осмотре глазного дна, врачу не видна сетчатка из-за помутневшей капсулы, что мешает контролировать глаукому и другие заболевания;
- неэффективность или противопоказания к лазерной дисцизии;
- предшествующая лазерная дисцизия, не давшая результата;
- наличие проблем в заднем отрезке глаза например, гемофтальма (кровь в стекловидном теле) или воспаления, тогда витреотом позволяет решить всё за один раз.
После операции зрение возвращается к тому же уровню, который был сразу после факоэмульсификации катаракты при условии отсутствия патологии сетчатки, стекловидного тела, зрительного нерва, сформировавшиеся в промежуток после удаления собственного нативного хрусталика и вторичной катаракты.
Преимущества лечения вторичной катаракты в клинике «Высокие технологии микрохирургии глаза»
В «КВТМГ» дисцизия выполняется на уникальном оборудовании с соблюдением мировых протоколов безопасности.
Без уколов достаточно закапать обезболивающие капли.
Как проходит дисцизия задней капсулы хрусталика
- Подготовка. В глаз закапывают анестезирующие капли, расширяют зрачок мидриатиками.
- Установка векорасширителя. Чтобы пациент не моргал, веки мягко фиксируют стерильным устройством.
- Создание микро-проколов. Хирург выполняет 1–2 прокола.
- Введение витреотома. Через прокол в заднюю камеру глаза вводят витреотом и осветитель (эндоиллюминатор) для подсветки.
- Иссечение задней капсулы. Витреотомом вырезают центральную часть помутневшей мембраны от 3 до 5 мм в диаметре, что полностью открывает оптическую ось.
- Извлечение инструментов и завершение. Проколы герметизируются самостоятельно, на глаз накладывают защитную повязку.
Реабилитация после операции
- Не трогать и не тереть глаз, даже если «что-то мешает» или ощущается лёгкое жжение (это нормально).
- Не снимать защитную повязку до указания врача.
- Избегать наклонов головы вниз и подъёма тяжестей более 3 кг.
- Закапывать назначенные врачом капли (противовоспалительные и антибактериальные) строго по схеме.
- Не мочить глаз водопроводной водой, при умывании промакивать его сухой чистой салфеткой.
- Спать на спине или на здоровом боку, исключив положение на оперированной стороне.
- Носить солнцезащитные очки на улице
- Исключить посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоёмах, употребления алкоголя.
- Отказаться от физических нагрузок и резких движений головой.
- Не использовать декоративную косметику для глаз.
- При работе за компьютером делать перерыв каждые 40 минут, закапывать увлажняющие капли по рекомендации.
Особенности дисцизии задней капсулы
- ультравысокая частота резов витреотома до 10 000 срезов в минуту. Это означает, что капсула не натягивается и не рвётся, а аккуратно иссекается микроскопическими порциями, без риска сместить ИОЛ;
- автоматическое поддержание внутриглазного давления (VAC Control);
- работа с тончайшими инструментами;
- встроенный лазер – при необходимости одномоментно можно провести лазеркоагуляцию сетчатки или удалить эпиретинальные мембраны;
- абсолютная безопасность для искусственного хрусталика – витреотом не касается и не царапает поверхность ИОЛ.
Благодаря использованию Constellation Vision System лечение вторичной катаракты занимает минимальное время, не требует общего наркоза и швов, а восстановление зрения происходит в тот же день. Это наиболее современный и надёжный метод вернуть чёткость зрения тем, кто столкнулся с рецидивом помутнения после успешной операции по удалению катаракты.
Оборудование для дисцизии задней капсулы
Цена на услуги
| A16.26.096 | Дисцизия задней капсулы (Дисцизия, экстракция вторичной катаракты) - 1 глаз | 22 700 |
Под редакцией врача
Специалист по эксимерлазерной, катарактальной, витреоретинальной хирургии. Хирург-офтальмолог
2014
